紧急通知！还没打「第一针」的注意了

截至2021年7月3日，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团累计报告接种新冠病毒疫苗130549.9万剂次。

7月全面恢复第一针后，

将可能遇到如下问题。

第一针还没打，怎么办？

别急！

“第二轮-第一剂次”新冠疫苗接种来了！

7月起，全国重启接种第一针，

特别提醒，第二剂次接种也正常进行。

第一针重启，这些问题你遇见了吗？
第一针全国再次开打，新一轮新冠疫苗接种都有哪些新变化？找不到合适的接种点？不知道该不该预约？不清楚接种注意事项......基层医师公社为您汇总，带来第一针最新、最全解答！

  一、第一针找不到合适的接种点怎么办？

高德、百度、腾讯“新冠疫苗地图”均已上线。

输入“新冠疫苗接种点”，全市方圆几里内全部尽收眼底，还能“一键”把你导航过去。

  二、接种对象包含哪些人？有哪些新变化?

现阶段新冠疫苗接种对象为18岁以上无接种禁忌人群。

新变化：部分地区放开60岁以上人群接种，并与老年人健康体检结合，确保老年人接种疫苗安全。

  三、去接种时要携带什么？是否全国所有地区都要预约？

1.需要持有效居民身份证，按疫情防控要求：佩戴好口罩。

2.随着近一个月以来防疫形式不断变化，国内现有两种方式。

有的地区现场排队取号接种，有的地区必须网上预约。详情请垂询当地疫苗接种单位。

  四、【第一针接种】前、中、后有何注意事项？

接种前

1.可提前电话咨询就近就便的接种点，确认接种点上下班时间及是否有苗等信息。

2.避免剧烈运动，不能喝酒，不服用消炎药、退烧药、止痛药，接种当天不要空腹。

3.如实告知医务人员身体健康状况。

接种中

1.佩戴口罩，遵守接种点秩序，听从接种点工作人员的指挥，排队时保持1米有效距离。

2. 穿宽松上衣且要保持接种部位干燥。

3.由于个体差异，接种后会存在轻微疼痛感等不适。

接种后

1.听从接种工作人员安排留观30分钟，止血棉签丢入医疗垃圾桶或黄色医疗废物垃圾袋中。

2.保持注射部位干燥， 3-7天之内不宜饮酒，1周内避免接触个人既往过敏物及常见致敏源。

3.仍需要做好个人防护，回家后如出现较重的临床症状或体征，请及时就医，同时向接种单位报告。

  五、这6类人不适合接种新冠疫苗

1.对疫苗活性成分、任何非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者或以前接种同类疫苗时出现过敏者；

2.既往发生过疫苗严重过敏者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）；

3.尚未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等）；

4.正在发热者，或患急性疾病、或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者。（加粗部分可待病情平稳后咨询医生）

5.妊娠期妇女。如已接种第一针，应暂缓接种第二针，待分娩后进行补种。

6.患血小板减少症或出血性疾病的。

对于其他情况，要认真阅读接种知情同意书，一定要主动告知医务人员你的健康情况，医务人员会帮助判断是否可以接种。

  六、7月1号后，需接种第2针的人怎么办？

请大家放心，我国仍在继续有序安排接种第2针，按照接种时间完成即可。

如果超过规定时间，也无需重新接种，及时补种即可。

七、因参加高考，未能及时接种怎么办？

随着高考结束，各地将逐步开展高三毕业生的接种工作。

广西省已发布通知，18周岁以上的高三毕业生可优先安排接种新冠疫苗。安排接种点开设毕业生疫苗接种“绿色通道”，有效实施接种工作。

  八、打了“一针苗”，14天后才能献血

据厦门疾控最新消息，只需要打一针的新冠疫苗已经到厦门了，不少献血者去电厦门市中心血站咨询接种“一针苗”后多久可以献血。

厦门市中心血站温馨提醒，打了“一针苗”，14天后才能献血。

 九、是否会延长每日接种时间？出行不便怎么办?

随着一些临时接种点陆续撤离，相关部门也在大力开展便民服务。

本轮接种，部分地区将延长接种时间，开设夜场（详情可咨询当地卫生机构）。提供全天候接种服务和开通“绿色通道”，方便高龄老年人、残疾人接种疫苗。

老人接种新冠疫苗需要注意什么？专家解答→

01

为什么我国老人接种比18-59岁晚推进？

国家按情况制定策略
郑慧贞（广东省预防医学会免疫专家、省预防医学会首席专家）指出，在我国是18-59岁先接种新冠疫苗，别的国家和地区有老人、成年人一起接种，接种策略是由国家根据各自情况来制定的。
另外，也考虑到老人毕竟多多少少有一些基础性疾病，可能有耦合；老人的免疫功能是减弱的，同样一个疫苗剂量可能比一般成年人的免疫原性数据要弱一点，但也能达到很好的免疫效果。
她认为，推荐一般成年人打完，老年人打，最后才孩子打，这个策略符合我国疫情防控实际。

02

老人能等到疫情来了再紧急打吗？

呼吁老人不要等，应打尽打
在本土疫情得到有效控制，输入性病例得到很好管控的情况下，确实有些老人对接种有所迟疑。
对此，郑慧贞呼吁：不要等本土疫情来再打，老人应打尽打。
她解释，老人有一些基础性疾病，如果在稳定期，也是可以接种新冠疫苗的；正在发病期，就稍微推后一点时间接种；除非有接种禁忌证，没有办法打才建议放弃接种。
不能寄希望于疫情来了再接种，因为疫苗全程接种需要一定的时间，产生有效免疫原性也需要14天时间。

03

打了疫苗没疫情，或者疫情来了但疫苗太久前打了，会没用吗？

“免疫记忆”很宝贵
很多人关心，打了疫苗，没有疫情，或者疫苗来了，自己又是很久前打的，会不会疫苗白打？甚至有的人因此千方百计推迟接种时间。郑慧贞认为，这是不了解免疫机制而产生的误解。
事实上，接种了疫苗，人体除了会产生抗体，还会有一个“免疫记忆”。正是这个“免疫记忆”的存在，以后出现紧急疫情或者接种时间久了，通过加强针接种或者更新疫苗毒株时，人体就会很快产生抗体，争取到宝贵的作用时间，因此疫苗不会白打。否则人体无免疫准备，到时再紧急打两针，还要等14天产生抗体，那应对时间就太久了。

04

老人接种的最高年龄有限制吗？

百岁老人也能打新冠疫苗
社会有关注到，在新冠灭活疫苗的说明书上，并没有说明60岁以上人群可以打，这样的情况如何理解呢？
郑慧贞解释，目前我们国家已经出台了新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版），明确接种对象是包括60岁以上在内的18岁以上人群，按照我国疫苗管理法的规定，国家卫健委出台这一规范性文件已经是高于说明书的，60岁以上人群是新冠疫苗的规范、合格的接种人群，大家无须担心。
对于有没有老人接种的最高年龄限制，郑慧贞介绍，并没有，只要没有接种禁忌证，哪怕100岁也可以打，根据公开报道，北京已经有100多岁的老人安全有效接种了。

关于疫苗选择

01

只打1针的疫苗副作用与保护力如何？

腺病毒疫苗接种后发热情况确实高一点
5月31日首批10万剂“一针新冠疫苗”抵达广东，公众非常关注它的保护力。郑慧贞表示，此前这一重组新型冠状病毒疫苗（5型腺病毒载体）疫苗已经公布过数据，单针接种14天后可产生有效保护，对所有症状的总体保护效力为68.83%，超出了世界卫生组织的50%要求，对重症的保护效力为95.47%。
根据临床研究结果，较轻微的全身发烧反应确实高一点点，因为该疫苗原理就是相当于一个经过新冠基因镶嵌改造后的腺病毒进入机体，有的人可能发烧。“一般发烧较轻微，而且一般过几天可能自然就好了”，郑慧贞提醒，如果持续高烧三五天不退，觉得很不舒服，或者有其他并发症，或者热度不高但人很疲乏、很萎靡或精神不佳，建议及时去就医，由医生进行判断处理。
此外，腺病毒其实是平常人群较常感染的，存在一定的腺病毒“预存抗体”，但并不意味着会影响疫苗的接种效果，因为团队在疫苗研发时已经考虑了这个问题。

02

一针苗、二针苗、三针苗，该如何选择？

按实际需要接种
现在广东已经有一针苗、二针苗、三针苗，该如何选择？郑慧贞表示，按实际需要的情况接种即可，也就说，疫苗紧张，那就有什么苗就打什么苗，早接种早受保护；可以选择的情况下，比如紧急要到中高风险地区，时间来不及，一针苗可供选择，如果不急就打两针甚至三针。
这三种疫苗其实是各有优势的。比如三针疫苗，有的群众“嫌弃”要多打一剂，但其实该重组亚单位疫苗，我们这一技术很成熟的，HPV疫苗、乙肝疫苗、带状疱疹疫苗、戊肝疫苗都是这条技术路线，是将病毒刺突蛋白的受体结合区那一段取出，在体外整合培养制成，针对性更强一些，比如免疫原性。不过三种疫苗的保护力是差不多的，安全性也都符合我国通用疫苗要求。

03

新冠疫苗保护效力持续性研究有结果了吗？

目前正在研究

如果我们真的需要与新冠病毒长期并存，那疫苗的保护持久性就很重要，郑慧贞表示，我们国家正在研究，比如要不要加强免疫？什么时候加强免疫？用什么疫苗加强免疫等等。
“一切需要科学数据来说话”，她认为，有可能说原来打过两针灭活的，加一针灭活做加强；当然也不排除可能再加一针重组疫苗，或者加一针腺病毒载体疫苗。加强免疫的时间段也很重要，不可能无休止比如每个月去打一针，要确定在疫苗降到无保护水平、或疫情袭来时，加强免疫进行提升。

04

民众自己去医院检测疫苗接种后抗体情况，有必要吗？

不建议
打完了疫苗，有的民众自行到医院查抗体水平，对此郑慧贞回应“不建议”。她指出，关于疫苗接种效果，疾控等部门有专业的检测方法，跟医院所做的检测个体有没有感染是不同的。其实研究机构对疫苗接种人群跟踪研究一直在进行着，包括如市民群众关注的疫苗抗体维持多长时间等，但这个研究与医院检测病毒侵犯后产生抵抗力的方法不一样。

如何理解儿童可“紧急接种”新冠疫苗

此前国家已经批准了中兴、北京生物的两款灭活疫苗可用于儿童紧急接种。公众应如何理解“紧急使用”？郑慧贞表示，现阶段的紧急接种应该是指有较大的疫情传播风险时才使用。“现阶段不是说老百姓想给孩子打就能打。在疫情形势严重时，由国家卫生行政部门或者是当地政府决定是否为儿童提供接种服务。”

另外，未成年人出境修学、校园游学并不属于紧急接种范围。

她也同步解释了为何孩子的接种较于成年人迟开展，“目前我国疫情管控得力，疫苗接种还是有序推进，先接种社会活动频繁的成年群体，然后是容易发生重症、危重症的老年群体。”

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来源：广东信息中心、上海市健康促进中心、基层医生公社

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